11.09.2018
Такая важная система!
В преддверии холодного времени года все большую актуальность приобретает тема профилактики острых респираторных заболеваний не только у детей, но и у взрослых. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой здравоохранения из-за их широкой распространенности среди детского и взрослого населения. ОРЗ составляют около 90% всей инфекционной патологии детского возраста, это самые частые заболевания в амбулаторной практике: более 80% всех вызовов врачей на дом обусловлены ОРЗ.
И как Вы уже, наверно, догадались, сегодня речь пойдет о способах усиления защитных свойств организма человека и об иммунитете. Точнее даже говорить об иммунной системе, которая включает в себя органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных агентов.
К органам иммунной системы относятся центральные (костный мозг и вилочковая железа) и периферические органы иммуногенеза (селезенка, лимфатические узлы и диффузные скопления лимфоидной ткани в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы (миндалины, лимфоидные бляшки тонкой кишки, лимфоидные узелки в слизистых оболочках внутренних органов)), участвующие в образовании клеток, осуществляющих защитные реакции организма (лимфоцитов и плазматических клеток).
Так устроено тело человека, что центральные органы иммунной системы расположены в надежно защищенных от внешних воздействий местах и отвечают за выработку иммуннокомпетентных клеток, а периферические - располагаются на путях возможного внедрения в организм чужеродных агентов извне, либо на пути следования подобных веществ при их образовании в самом организме. При контакте генетически чужеродных веществ с клетками иммунной системы в ходе иммунологических реакций образуются нейтрализующие (защитные) антитела (иммуноглобулины).
Иммунная система начинает свое развитие задолго до рождения ребенка, и на протяжении всего периода детства поэтапно формируется ее структура и функции. Для понимания функциональных возможностей иммунной системы растущего организма рассмотрим физиологические особенности ее становления.
В процессе роста ребенка выделяют «критические периоды» в развитии иммунной системы, характеризующиеся недостаточностью ее функции и, как следствие, повышенным риском инфекционных и аллергических заболеваний:
1.Первый период – период новорожденности – от рождения до 29 дней жизни, характеризуется иммунносупрессией. Иммунитет у новорожденного ребенка пассивный, то есть обеспечивается циркуляцией материнских антител, полученных им как в периоде внутриутробного развития, так и после рождения в процессе естественного вскармливания. В связи с этим очень высока восприимчивость ребенка к инфекционным заболеваниям и склонность к генерализации воспалительного процесса, а ведущую роль в профилактике таковых отводится грудному вскармливанию.
2. Второй период – от 1 до 4-6 месяцев жизни – обусловлен разрушением полученных внутриутробно материнских антител. Первичный иммунный ответ при контакте с инфекционным агентом, характеризуется синтезом иммуноглобулинов класса М и (что важно) не оставляет иммунологической памяти. Такой тип иммунного ответа способствует возникновению повторных ОРВИ, кишечных инфекций, кожных заболеваний. В этот период дебютируют многие наследственные заболевания и нарастает частота пищевой аллергии.
3. Третий период – от 6 месяцев до 2-х лет. На фоне сохраняющегося первичного иммунного ответа начинается переключение иммунных реакций, направленное на синтез защитных антител класса G (формирование иммунологической памяти). Однако система местного иммунитета по-прежнему остается незрелой. Поэтому дети остаются чувствительными к вирусно-бактериальным заболеваниям, и впервые могут манифестировать аутоиммунные болезни. А поскольку именно в этот период значительно расширяются контакты ребенка с внешним миром, соответственно увеличивается частота заболеваемости инфекциями с воздушно-капельным путем передачи, а именно органов дыхательной системы и ЛОР- органов.
4. Четвертый критический период продолжается от 2-х до 4-6 лет и характеризуется быстрым нарастанием средней концентрации защитных антител класса М и класса G, сопоставимой с уровнем у взрослых; при этом уровень сывороточного иммуноглобулина класса А остается невысоким, что на фоне максимальных концентраций иммуноглобулина Е (зачастую обусловленных лямблиозом и гельминтозами) может рассматриваться как фактор риска формирования аллергических заболеваний и хронизации воспалительного процесса.
5. Пятый период приходится на пубертатный возраст: 12-13 лет –у девочек и 14-15 лет –у мальчиков. На фоне активного синтеза половых стероидных гормонов уменьшается объем лимфоидной ткани, что приводит к подавлению клеточного звена иммунитета. А на фоне появляющегося воздействия экзогенных факторов (например, курения) повышается чувствительность к негативному воздействию условно-патогенной микрофлоры. Все это приводит к увеличению частоты хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний.
Все эти периоды жизни ребенка характеризуются так называемым «физиологическим» неполноценным иммунным ответом. По окончании пубертатного периода формируется индивидуальный для каждого по силе и напряженности вариант иммунного ответа.
Причин и факторов риска, дополнительно влияющих на напряженность иммунитета, довольно много. Каковы же они? Давайте рассмотрим.
1. Недостаточное и несбалансированное по составу питание. Здесь важно не только соотношение «белки : жиры : углеводы», но и наличие в рационе витаминов, микроэлементов и полиненасыщенных жирных кислот
2. Несоблюдение режима сна и бодрствования, переутомление, малоподвижный образ жизни
3. Стресс, как острый, так и хронический (смена коллектива, конфликты в семье, переезд на новое место жительства и другие)
4. Наличие хронических заболеваний
5. Прием лекарственных препаратов
6. Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (экологических, шума, курения и пр.).
В современных условиях жизни в мегаполисе и дети, и взрослые подвергаются воздействию вышеперечисленных факторов риска в нарушении работы иммунной системы.
Мы постарались систематизировать вышеизложенное и предлагаем Вам комплекс мероприятий, направленный на поддержание адекватного функционирования иммунной системы в рамках физиологии на различных этапах ее развития, с позиции здравого смысла и с использованием немедикаментозных способов воздействия на организм человека, в том числе методов остеопатии.
Будьте с нами! Впереди много интересного!
Всегда с Вами, Ненашкина Эльвира Николаевна, акушер-гинеколог, остеопат.