04.06.2026 18
С завидной регулярностью ко мне, как к педиатру, акушеру-гинекологу и остеопату обращаются родители с жалобой на очень деликатную проблему — наличие синехий малых половых губ у дочек. Термин «синехия» (лат. synechia vulvae) означает сращение (частичное или полное) малых половых губ. Это приобретенная патология, наиболее часто (до 40%) выявляемая в возрастной период от 3 месяцев до 6 лет. - Доктор Ненашкина Э. Н.
Актуальность проблемы обусловлена не только заметным ростом данной патологии у девочек за последнее десятилетие, но и высокой частотой возникновения рецидивов.
Однако, чем старше ребенок, тем меньше риск возникновения синехий.
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы для формирования сращений малых половых губ у девочек младшего возраста:
- Физиологический дефицит эстрогенов. К 3-4 месяцам жизни ребенка эстрогены, полученные от матери, полностью выводятся из детского организма, а собственные половые гормоны начинают активно синтезироваться только к периоду полового созревания (9-11 годам). В результате чего слизистая оболочка вульвы у малышек тонкая, нежная и легко ранимая.
- Перенесенные или рецидивирующие воспалительные заболевания половых органов (вульвиты, вульвовагиниты) могут приводить к склеиванию тканей вульвы в исходе воспаления.
- Травмирующие факторы (тесное белье, одежда с грубыми швами, агрессивный туалет наружных половых органов).
- Инфекции мочевыводящих путей (анатомическая близость органов).
- Наличие глистных инвазий (энтеробиоз, аскаридоз и др.)
- Аллергические заболевания, в том числе с кожными проявлениями.
- Эндокринная патология (сахарный диабет и др.).
- Иммунодефицитные состояния.
- Нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта (наличие запоров и др.)
Само по себе наличие синехий малых половых губ у девочек клинически редко проявляет себя каким-либо образом. Причиной обращения к врачу служат или наличие симптомов вульвита или нарушение мочеиспускания у ребенка (острая задержка мочи при полном сращении малых половых губ или постоянное мокнутие белья уже после акта мочеиспускания – «симптом мокрых трусиков» – вследствие скопления мочи в анатомическом «кармашке» из спаек).
Что делать? Обратиться к педиатру и детскому гинекологу
Лечение на современном этапе предусматривает мультидисциплинарный подход, в основном консервативное и не представляет угрозу здоровью и психике ребенка. Хирургическую коррекцию используют только в тяжелых, сложных и/или экстренных случаях (например, при полном сращении малых половых губ, осложненном острой задержкой мочи).
Но, главное, на мой взгляд, профилактика возникновения патологического состояния, и предотвращение его рецидивирования, которая заключается в следующем:
- Корректное проведение гигиенических мероприятий (ежедневный туалет наружных половых органов, направление потока воды спереди назад, использование рН-нейтральных мягких средств для интимной гигиены, использование мягких полотенец и салфеток).
- Воздушные ванны (регулярные перерывы в использовании подгузника).
- Использование исключительно хлопкового белья свободного кроя.
- Профилактика нарушения функционирования внутренних органов, глистных инвазий, аллергических и эндокринных заболеваний.
- Регулярное наблюдение у педиатра (при необходимости у детского гинеколога) и остеопата.
Синехии малых половых губ у девочек, конечно, вызывает обусловленное беспокойство у родителей, но в подавляющем большинстве случаев это состояние успешно корректируется и не несет долгосрочных последствий для репродуктивного здоровья девочки.
Берегите своих малышек, и помните, что главное в этом деле – профилактика!
С пожеланием репродуктивного здоровья, доктор Ненашкина Э. Н.
_____
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
