Остеопат и мануальный терапевт - в чем разница?

Вы решили заняться своим здоровьем и перед вами возник вопрос: «А к кому же мне обратиться – к массажисту, мануальному терапевту или остеопату?»

На первый взгляд, остеопат, мануальный терапевт и массажист — всё это специалисты, которые работают руками. Но на самом деле у них разные специальности и задачи. Давайте разберёмся по порядку!

Мануальный терапевт - кто это и как лечит?

Мануальная терапия — это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, основанных на целенаправленном ручном воздействии специалиста на мышцы, суставы, связки, фасции и другие структуры опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт – это врач, то есть специалист с высшим медицинским образованием («Лечебное дело» или «Педиатрия»). Чтобы стать мануальным терапевтом врач обучается на цикле профессиональной переподготовки (576 академических часов), а потом проходит процедуру специализированной аккредитации. Но стоит отметить, что стать мануальным терапевтом можно и через клиническую ординатуру (2 года обучения очно), правда, данный путь выбирают единицы.

На приеме врач мануальный терапевт проводит определенные диагностические процедуры, но, как правило, ограниченные определенной зоной тела. Основной объект воздействия – так называемые функциональные блоки опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов, мышц). Цель процедуры – устранение ограничения, восстановление подвижности суставов, позвоночника, нормализация тонуса мышц, улучшение общей биомеханики тела человека, купирование болевого синдрома.

Какие техники использует мануальный терапевт?

Основные используемые приемы:

• мобилизация,
• «вправление» (в народе – техники с хрустом),
• растяжение,
• мышечно-энергетические техники (специальная работа с мышцами).

Исторически мануальная терапия появилась в Советском союзе в конце 70-х -начале 80-х годов. При этом первые специалисты ездили на обучение в европейские страны к остеопатам. Однако, в силу разных причин, для работы и развития специальности взяли только структуральные подходы (то есть те, которые направлены на работу со структурами опорно-двигательного аппарата), которые являлись лишь малой часть остеопатии.

Мануальная терапия довольно тесно связана с заболеванием (в основном, уже упомянутого опорно-двигательного аппарата), с которым пациент обратился на прием. Несколько примитизируя: болит шея – будем лечить шею; болит нога – будем лечить ногу. Можно сказать, что фокус процедуры на конкретной жалобе или симптоме. Нередко прописан определенный алгоритм работы при каждом конкретном заболевании, что не позволяет говорить об индивидуальном подходе к каждому пациенту. В большинстве случаев прием врача мануального терапевта длится около 20 минут, проводится курс из нескольких процедур с интервалом в несколько дней.

Что такое остеопатия?

Остеопатия — область клинической медицины, включающая оказание медицинской помощи пациентам с соматическими дисфункциями на этапах профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, основанная на анатомо-функциональном единстве тела и использующая мануальные методы, восстанавливающие способности организма к самокоррекции.

Остеопат – это врач, то есть специалист с высшим медицинским образованием.

Какое обучение получает врач остеопат?

Попасть в специальность можно разными путями. Закончить ВУЗ (специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология»), потом ординатуру по какой-то клинической специальности (неврология, травматология-ортопедия, кардиология, акушерство-гинекология и пр., всего почти 50 специальностей), а потом пройти профессиональную переподготовку (очно-заочная форма обучения) в 3500 академических часов. Можно закончить ВУЗ и потом сразу пойти в клиническую ординатуру (очное обучение 2 года) по специальности «Остеопатия».

С 2021г есть специалитет по остеопатии – то есть очное обучение (можно хоть после школы) в течение 5 лет, и потом на выходе вы дипломированный врач-остеопат. Получается, что формат подготовки врачей-остеопатов самый разнообразный (ну и самый продуманный, на наш взгляд).

Что происходит на приема остеопата?

На приеме врач-остеопат проводит комплексную диагностику всего тела, а не ограничивается только зоной жалоб пациента. Основная задача – найти ответ на вопрос: «Почему?» Почему появился болевой синдром у данного конкретного пациента? Почему не двигается шея у данного конкретного пациента? И так далее. Дело в том, что не всегда причина появления тех или иных жалоб и симптомов совпадает с ними по локализации. Здесь уместно вспомнить фразу основателя остеопатии Э.Т. Стилла – «Если кошке наступить на хвост, то она заорет (мяукнет) с другого конца». То есть врач-остеопат пытается найти первопричину появления тех или иных жалоб и устранить ее.

Основной объект воздействия – соматические дисфункции (это нарушения подвижности, кровоснабжения, иннервации самых разных тканей тела человека). Подходы к коррекции в остеопатии самые разные (более 3000 различных техник и их комбинаций) – это и все уже озвученные в разделе мануальная терапия (помните, мы писали, что мануальная терапия как бы «вышла» из остеопатии), а также фасциальные, жидкостные, осцилляторные техники коррекции. Выбор техник у каждого конкретного пациента индивидуален (в остеопатии нет алгоритмов, привязанных к какому-то конкретному заболеванию) и основывается только на результатах предшествующей диагностики.

Прием врача-остеопата чаще всего длится около 40-60 минут. Порой бывает достаточно одного приема, а в ряде случаем требуется курс, но при этом интервал между приемами может быть от 3- 5 дней (например, в случае острых ситуаций), до нескольких месяцев (хронические заболевания и приемы с профилактической целью).

Массажист - образование и используемые техники

Согласно официальному общепринятому определению, медицинский массаж – это совокупность приёмов механического дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами, с целью лечения, профилактики заболеваний или медицинской реабилитации.

Массажист – это специалист со средним медицинским образованием (медицинский брат, медицинская сестра, фельдшер), который прошел дополнительное обучение по специальности «Медицинский массаж» продолжительностью 504 академических часа.

Массажист на приеме не проводит диагностику, в целом, достаточно общего осмотра, чтобы исключить возможные противопоказания к процедуре. Основной объект воздействия – кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы и фасции. Цель процедуры – расслабление мышц (или в ряде случаев, наоборот, их стимуляция), улучшение лимфатического и венозного оттока, улучшение общего самочувствия. Основные используемые приемы – поглаживание, растирание, разминание и некоторые другие.

Массаж может быть какой-то одной анатомической зоны (руки, спины и пр.), а может быть всего тела (общий массаж), проводится как правило курсом (5-10 сеансов), сеансы могут быть ежедневными или через день. Нередко массажист работает с зоной «по запросу» пациента. Например, при боли в шее – так называемый в народе массаж «шейно-воротниковой зоны».

Таблица сравнения остеопата, мануального терапевта и масажиста

Для удобства всю информацию мы обобщили в одной наглядной таблице. Надеемся, что вопросов стало меньше и теперь вы сможете осознанно сделать выбор.

Здоровья и хорошего самочувствия! С вами, команда семьи клиник «Институт остеопатии Мохова».