28.06.2024 453
Представляем Вашему вниманию пост врача-педиатра, остеопата Гильфановой Эльвиры Музафаровны
Весна и лето время, когда случаи обращений пациентов с жалобами на «у меня защемило седалищный нерв» резко возрастают, поэтому разберём эту тему и вспомним упражнения для самопомощи
НАЧНЁМ С АНАТОМИИ:
- Седалищный нерв формируется в полости малого таза и покидает его через подгрушевидное или надгрушевидное отверстия
- У 10 % лиц седалищный нерв выходит непосредственно через толщу грушевидной мышцы, а при наличии двух стволов - через оба отверстия
- Анатомическое расположение нерва между грушевидной мышцей и плотной крестцового-остистой связкой способствует его частому сдавлению на этом уровне
- Деление седалищного нерва на большеберцовый и общий малоберцовой нервы чаще происходит на уровне верхнего угла подколенной ямки, но он может разделиться и более высоко - в верхней трети бедра
- Общий ствол седалищного нерва может поражаться при ранениях, травме с переломом костей таза, воспалительных процессах в области тазового дна и ягодицы
- Чаще этот нерв страдает по механизму туннельного синдрома при вовлечении в патологический процесс грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы
бывает первичным, вызванным патологическими изменениями в самой мышце, и вторичным, обусловленным её спазмом или внешним сдавлением
Первичный - синдром возникает после травмы крестцово-подвздошной или ягодичной области с последующим образованием спаек между грушевидной мышцей и седалищным нервом, а также при оссифицирующем миозите
Вторичный - может возникать при заболеваниях крестцово-подвздошного сочленения
Также важно обратить внимание на то, что между грушевидной мышцей и стволом седалищного нерва располагается сосудистое сплетение, когда оно сдавливается, возникает венозный застой и пассивное воспаление седалищного нерва
Почему боль усиливается или возникает в определенных положениях тела в пространстве?!
При ходьбе грушевидная мышца напрягается при каждом шаге: так как участвует в наружной ротации бедра при разогнутой в тазобедренном суставе нижней конечности, а при сгибание ноги - в отведении бедра
Седалищный нерв, подвижность которого ограничена при защемлении, во время ходьбы получает частые толчки при сокращении грушевидной мышцы, при каждом таком толчке раздражаются нервные волокна, повышается их возбудимость (симптоматически пациенты жалуются в этот момент на «прострелы»)
Как организм компенсирует и адаптируется к длительному воспалению?
Такие больные часто находятся в вынужденном положении с согнутыми в тазобедренном суставе нижними конечностями, при этом возникает компенсаторный поясничный лордоз (прогиб в пояснице увеличивается) и нерв натягивается над седалищной вырезкой чтобы компенсировать недостаточную стабилизацию поясничного отдела позвоночника, подвздошно-поясничная и грушевидная мышцы переходят в состояние повышенного тонического напряжения - это также может быть причиной для возникновения синдрома грушевидной мышцы, а седалищный нерв при этом подвергается еще более сильным механическим воздействиям.
Помощь остеопата
Врач-остеопат обладает арсеналом техник и подходов, чтобы устранить как острую ситуацию после неудачного отдыха на даче, так и уже перешедшие в хроническую форму случаи
А в следующий раз мы разберём варианты самопомощи для снятия болевого синдрома
С любовью и заботой, остеопат Гильфанова Эльвира Музафаровна
Записаться на прием к нашим специалистам можно по единому телефону: 8 (812) 309-83-87.
Будьте здоровы и счастливы!
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
