21.10.2024 6856
Представляем Вашему вниманию статью к.м.н., остеопата, невролога, главного врача клиники Белаша Владимира Олеговича.
Нередко по данным нейросонографии (ультразвуковое исследование головного мозга) у младенцев обнаруживаются субэпендимальные кисты. Это вызывает тревогу и беспокойство у мам и пам, о чем они и говорят на приемах. Давайте вместе разберемся, что это такое и не опасно ли для малыша?
Что это такое и не опасно ли для малыша?
Субэпендимальные кисты представляют собой небольшие пространства, расположенные под оболочкой, выстилающей полости (так называемые желудочки) головного мозга. Данная оболочка называется эпендимой, а приставка «суб» обозначает «под». Таким образом мы понимаем, откуда пошло такое название. Указанные полости являются жидкостными образованиями и заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором).
Субэпендимальные кисты - частое явление в практике неонатологов, педиатров, детских неврологов и остеопатов. Выявляются они при проведении нейросонографии у детей первых месяцев жизни. Отмечу, что в данном случае ультразвуковое исследование является оптимальным методом диагностики, высоко информативно и совершенно безопасно для малыша. При этом НСГ позволяет выявить кисту на самых ранних этапах, что в ряде случаев имеет большое значение
По мнению большинства исследователей, механизм возникновения кист следующий: во внутриутробном периоде, а также в результате родов наблюдается травматизация стенок мелких сосудов головного мозга, что приводит к излитию незначительного количества крови. В дальнейшем кровь перерабатывается специальными клетками, а формирующаяся полость заполняется ликвором. Если все благополучно, то в течение 2-3 месяцев стенки кисты спадаются, и она уже не визуализируется при помощи УЗИ.
Основными причинами и факторами риска формирования кист у новорожденных являются:
- кислородное голодание во внутриутробном периоде вследствие обвития пуповины, фетоплацентарной недостаточности и пр.;
- анемия беременных;
- конфликт между плодом и матерью по резус-фактору и /или группе крови;
- поздний токсикоз у матери;
- внутриутробное инфицирование различными бактериальными и/или вирусными агентами;
- быстрые или стремительные роды;
- аномалии родовой деятельности;
- «выдавливание» ребенка, применение вакуум-экстракции;
- недоношенность (незрелые структуры головного мозга более чувствительны к дефициту кислорода и питательных веществ).
Все вышеперечисленное так или иначе приводит к повреждению головного мозга и может выступать причиной формирования кист. Условно можно сказать, что появление кист является естественной реакцией на повреждение структур нервной системы. Стоит отметить, что незначительные кровоизлияния (на месте которых, как мы уже знаем, потом и образуются кисты) чаще всего не нарушают работу головного мозга, а значит и никак себя не проявляют.
Однако, если кист несколько, и они относительно большие, это может быть дополнительным провоцирующим фактором (нередко на фоне другой патологии нервной системы) появления следующих симптомов:
- общее беспокойное поведение малыша;
- плохой сон;
- гиперреактивность к посторонним звукам;
- частое беспричинное вздрагивание ребенка;
- частый спонтанный тремор (дрожание) подбородка;
- обильные срыгивания;
- нарушение сосания, плохой аппетит;
- низкие прибавки массы тела.
Все эти симптомы не являются сугубо специфическими для субэпиндемальных кист, и ни в коем случае не надо «ставить диагноз самому» и тем более заниматься «самолечением».
Остеопатия
Для врача-остеопата выявление таких кист по данным НСГ является дополнительным «флажком», указывающим на травматизацию и «страдание» малыша во время беременности и родов. Это высокий фактор риска формирования соматических дисфункций (обратимые нарушение эластичности, подвижности, иннервации и кровоснабжения тканей), о которых мы не раз уже говорили. Именно с данными дисфункциями и работает на приеме доктор. По данным наших коллег из Владивостока, более чем у 90% новорожденных детей выявляются те или иные соматические дисфункции. Исследования, проведенные в Институте остеопатии Санкт-Петербурга, также подтверждают эти цифры.
Если у малыша по данным НСГ выявлена субэпендимальная киста, то можно рекомендовать:
- обратиться к детскому неврологу (врач проведет осмотр, оценит психомоторное развитие и неврологический статус ребенка; в ряде случаев может потребоваться назначение медикаментозной терапии, массажа, физиотерапевтического лечения);
- обратиться к врачу-остеопату (доктор проведет осмотр, скорректирует выявленные соматические дисфункции, что позволит повысить адаптационные возможности организма и снизит риски развития более серьезных отклонений в дальнейшем);
- выполнить контрольное ультразвуковое исследование через 2-3 месяца (в подавляющем большинстве случаем кисты регрессируют и не обнаруживаются. Однако, иногда отмечается увеличение размеров, и это может потребовать иной тактики ведения ребенка).
Хотелось бы отметить, что «вылечить» кисту невозможно. Это уже исход некоторого повреждения нервной системы. Нужно дать возможность организму ребенка справиться с данной проблемой. И задача докторов - поддержать малыша и не пропустить более серьезные проблемы.
Берегите себя и своих близких!
С уважением, Владимир Белаш
Записаться на прием к нашим специалистам можно по единому телефону: 8 (812) 309-83-87.
Будьте здоровы и счастливы!
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
