20.05.2018
Приход весны и теплых солнечных дней в Петербурге и Ленинградской области не только радует нас и поднимает настроение, но и может доставить ряд неудобств. Речь идет о клещах. С конца мая уже трое пациентов обратились ко мне после укуса клеща. И из года в год проблема не теряет актуальности. Именно поэтому я решил небольшой обзор на данную тему.
В 2018г. отмечается очередной периодический подъём активности клещей, характеризующийся трёхлетней цикличностью. По данным Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу с начала сезона инфекций, передающихся клещами, (с 19.04.2018г.) в медицинские организации города с жалобами на присасывание клещей обратилось 1 939 человек, в том числе 416 детей до 17 лет включительно (информация по данным на 15 мая 2018г). На территории Петербурга пострадало 163 человека (8,4% от общего количества).
Уже зарегистрирован 1 случай клещевого вирусного энцефалита и 2 случая клещевых боррелиозов у взрослых, заразившихся на территории Ленинградской области.
Многие ошибочно полагают, что клещи опасны только ранней весной. Но, как оказывается, сезон активности иксодовых клещей начинается в апреле и заканчивается в сентябре. При этом отмечу, что Санкт-Петербург и вся Ленинградская область являются эндемичными по клещевому энцефалиту. Наиболее «опасными» в данном плане считаются шесть районов города - Колпинский, Курортный, Приморский, Пушкинский, Петродворцовый, Московский).
Клещи являются переносчиками целого ряда заболеваний и представляют серьезную опасность для человека.
КАК ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ?
- Клещи любят влажные и малосолнечные места, обилие густой травы и низкорастущих кустарников. Именно поэтому можно рекомендовать выбирать место для отдыха на очищенных и солнечных полянах.
- В лесах с преобладанием хвойных растений клещи встречаются намного реже.
- Большое заблуждение, что клещ может укусить только в лесу. К сожалению, в парках тоже существует такая вероятность. Поэтому лучше всего там гулять по подготовленным и очищенным дорожками и не устраивать пикники на газонах. Если нужно передохнуть, что стоит присесть на землю, песок, камни, но не на траву.
- Правильно подбирать одежду для прогулок по лесу. Стоит отдать предпочтение одежде светлых тонов с длинными рукавами и брюкам. При этом лучше всего заправить брюки в обувь или носки. Не стоит забывать про головной убор или капюшон.
- Акарицидные средства. На сегодняшний день есть много хороших и не дорогих средств, которыми можно дополнительно обработать одежду перед посещением леса или парка. Обратите внимание, что клещи не являются насекомыми, так что большинство широко известных и рекламируемых репеллентов на них просто не действует.
- Клещ не сразу впивается в кожу, а какое-то время ищет место для укуса. После загородных или парковых прогулок нужно провесит осмотр одежды и кожных покровов. Поскольку не всегда удается смотреть себя тщательно со всех сторон, то стоит прибегнуть к помощи друга.
Места, куда чаще всего впивается клещ:
- волосистая часть головы;
- шея;
- подмышечные впадины;
- область груди у женщин;
- паховые складки;
- кожа ног.
Так же можно развеять некоторые распространенные МИФЫ О КЛЕЩАХ:
1. Клещи прыгают на людей с деревьев.
Одно из самых частых заблуждений. Но на деле клещи ползут только снизу вверх и наиболее часто попадают на кожу человека с травы, низкорастущих кустарников.
2. Заразиться можно только в лесу или парке.
Опасность может подстерегать Вас, даже если вы не ходили в парк или лес. Захватили домой букет цветов, осмотрели свою собаку, с которой ходили гулять и тд. Клещ способен довольно продолжительное время выживать в несвойственных ему условиях. Так что будьте внимательны и осторожны.
3. После укуса инфицированного клеща человек точно заболеет
Далеко не всегда после укуса даже инфицированного клеща развивается та или иная инфекционная патология. Но не стоит рисковать и надеяться на удачу. Обязательно надо показаться врачу!
4. Введение иммуноглобулина поможет избежать заражения
К сожалению, довольно часто такая экстренная профилактика оказывается не вполне эффективной. Именно поэтому важно наблюдение у врача и другие превентивные меры.
5. Прививка дает гарантированную защиту и можно ничего не бояться.
Прививка дает защиту только от клещевого энцефалита, да и отмечу, что не в 100% случаев. Иммунитет формируется только у 95-97% привитых. Но клещи являются переносчиками других тяжелых и опасных инфекций: боррелиоз, бабезиоз, риккетсиоз, грануцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз. И от всех этих инфекций прививок нет!
ЕСЛИ ВСЕ ЖЕ УКУСИЛ?
1. Не паникуйте и не накручивайте себя. Укус клеща еще не означает, что все пропало и Вы заболеете.
2. Аккуратно вытаскиваем клеща. Главный смысл – вытащить клеща целиком и не оторвать его головку, ведь именно там находятся секреторные железы, в секрете которых могут быть те или иные возбудители. Вытянут клеща можно специальными приспособлениями, которые продаются в аптеках или при помощи нити и пинцета.
Захватывать клеща нужно как можно ближе к его ротовому аппарату и медленно аккуратно извлекать его. Не надо делать резких движений – клещ может разорваться.
3. Продезинфицируйте место укуса одним из доступных средств (70% спирт, 5% йод, 3% перекись водорода и др.)
4. Не выбрасывайте клеща! Поместите его в какую-нибудь емкость и доставьте в лабораторию для анализа.
5. В самое ближайшее время обратитесь к врачу. НЕ откладывайте визит!
НЕЛЬЗЯ!
1. Брать клеща голыми пальцами!
2. При извлечении клеща совершать резкие движения!
3. Использовать масло, керосин, бензин и тд. Все это помещает вытащить клеща, закупорит дыхательные отверстия, в результате чего клещ умрет, так и оставшись в коже.
КУДА ИДТИ?
Взрослые:
По будням с 09:00 до 18:00 в поликлиническом отделении больницы имени Боткина по адресу: Пискаревский проспект, дом 49, телефон: 409-78-87.
С 18:00 до 09:00 по будням, а также в выходные и праздничные дни – в приемное отделение стационара по адресу: Миргородская улица, дом 3.
Дети до 18 лет:
Приемное отделение Детской инфекционной больницы №3
ВО Большой проспект, дом 77/17, телефон 321-53-97.
С собой нужно взять паспорт (для детей еще и свидетельство о рождении) и полис ОМС.
По опыту могу сказать, что с началом сезона в данных организациях довольно много народа с подобной проблемой. Так что так же можно обратиться в районные травматологические отделения.
Берегите себя и своих близких!
Автор : Белаш Владимир Олегович, невролог, остеопат, врач ультразвуковой диагностики.